Le tennis-elbow ou épicondylite désigne l’inflammation de la fixation des tendons à l’os du côté extérieur de l’articulation du coude. Cette inflammation résulte généralement d’une surcharge des tendons en question par des mouvements répétitifs. Il peut s’agir de sollicitations lourdes, continues et répétées comme un travail manuel, mais aussi de surcharges légères continues et répétées telles que la dactylographie, le travail sur ordinateur, le repassage… Examen Lorsde l’examen du coude, une pression provoque une douleur très intense àl’extérieur de l’articulation du coude. Il s’agit généralement de la région oùles tendons enflammés se rattachent à l’os. Le médecin va déclencher desmouvements et solliciter les tendons de la même manière que pendant le travailou le sport, par exemple en faisant étirer le poignet contre une résistance ouen surétirant l’attache des tendons. Afin de confirmer le diagnostic etd’analyser l’étendue et la gravité de l’inflammation, le médecin peut demanderune radiographie et une échographie du coude.
Symptômes Unedouleur se fait généralement sentir pendant le travail ou le sport et peut setransformer en raideur de l’articulation du coude. Si la douleur persiste, uneperte de force peut également apparaître.
Traitement Lebut du traitement est d’éliminer l’inflammation au niveau de l’attache dutendon sur l’os et d’éviter qu’elle ne revienne. Un tennis-elbow aigu de courtedurée est généralement traité à l’aide d’une kinésithérapie,d’anti-inflammatoires et de repos ; si cela ne suffit pas, une injection decorticoïdes peut être pratiquée à hauteur des tendons enflammés. Dans certainscas, un plâtre peut être la solution. Si les symptômes ne s’améliorent pas àlong terme, deviennent chroniques et gênent très fortement le patient, uneopération peut être décidée.
Intervention Lebut del’intervention est d’éliminer le tissu enflammé de manière chronique auniveau de la fixation des tendons à l’os. Différentes techniques existent pourcela.
Complications Touteintervention chirurgicale peut s’accompagner d’infections ou de problèmes decicatrisation, mais ceux-ci sont heureusement rares. Non loin des tendons àopérer se trouve un nerf qui peut parfois entraîner une faiblesse au niveau desdoigts et du poignet en raison du gonflement. Le patient récupèregénéralement sa force après intervention. Les fumeurs peuvent souffrir plus longtemps, les délais de cicatrisation êtant plus importants.
Rééducation L’interventionpeut être suivie d’une kinésithérapie, en fonction de la gravité ou del’étendue de l’inflammation. Lors de la reprise du travail, il est important deconsulter un ergonome ou un médecin du travail afin de pouvoir travailler dansdes conditions meilleures, voire optimales. Les sportifs peuvent porter desbandages de soutien au niveau du coude. En ce qui concerne les sports deraquette, il convient d’être attentif à la position des pieds et à la prise dela raquette.
Auteur : Marius Scarlat
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Décembre 2010
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