Selon une étude publiée à la Société Européenne de Chirurgie par le Professeur Michel Cameli de Toulon les résultat à long-terme des prothèse unicompartimentales du genou (PUC) sont très bons et justifient l'utilisation de ces implants pour les patients plus jeunes avec des arthroses isolées d'une partie de l'articulation. Des survies de l'implant de plus de 10 ans avec une amélioration de la qualité de la vie ont été constatés dans plus de 85% des cas. Entre 1975 et 2OO1, 5OO prothèses unicompartimentales (PUC) ont été implantés par un seul opérateur (M.R.C.) Il était question en deux cas sur trois d'une PUC interne pour laquelle l'étiologie principale était la gonarthrose. Les déviations d’axe étaient constatées dans 43,2% des cas avec un génu varum dans 33,6% des cas. Les nécroses isolées du condyle interne ont été constatées dans 6 cas (1,2%). 13 cas (2,6%) présentaient des séquelles d’un traumatisme. Des implants provenant de plusieurs producteurs ont été utilisés avec une majorité des poses de type Marmor, PCA, Miller-Galante, Mansat et Oxford III. Les patients ont été revus rétrospectivement en 2 séries en 2OOO et en 2OO6. L'analyse des résultats a été effectué selon les scores de Lequesne, avec la fiche d’évaluation de Mansat et avec le calcul du score fonctionnel de Hungerford. Les résultats on été bons et très bons en 87% des cas. La marche était améliorée dans plus de 9O% des cas. Il n'y a pas eu d’infection ou de complication grave post-opératoires. Dans 9% des cas la prothèse unicompartimentale a dû être changée, le plus souvent à cause d'un descellement ou d’usure du polyéthylène. L'étude de la série permet d'analyser les causes d'échecs, d'objectiver les différences réelles existant entre les PUC internes et externes et de confirmer la qualité des résultats de l'arthroplastie unicompartimentale sous réserve d'une indication correcte (persistance du LCA et d’une déviation frontale modérée). Auteur : Marius Scarlat
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Mars 2016
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