La rupture de la coiffe des rotateurs de l’épaule est une pathologie fréquente. Elle peut entraîner une perte importante de la fonction du bras manifestée par une diminution de la force, une limitation de la mobilité et des douleurs permanentes ou occasionnelles, notamment nocturnes. L’origine de cette lésion est rarement traumatique. Elle est plutôt dégénérative, par micro-lésions des tendons suite aux mouvements répétitifs. La manque de souplesse, le diabète et la consommation de tabac sont des facteurs péjoratifs. Les réparations chirurgicales, soit à ciel ouvert, soit sous arthroscopie donnent des résultats supérieurs au traitement conservateur. Le bilan de la réparation est complet après 6 mois. Le protocole decrit la manière de travail dans mon Service, il est adaptable et modifiable. PROTOCOLETRAITEMENT CHIRURGICAL ARTHROSCOPIQUE OU A CIEL OUVERT POUR RUPTURE DES TENDONS DE LA COIFFE DES ROTATEURS DE L’EPAULEType d’intervention : Réparation tendineuse arthroscopique ou à ciel ouvert, avec ou sans excision du ligament coraco-acromial. Réparation trans-osseuse des tendons rompus, associé parfois avec un traitement du tendon bicipital (ténodèse ou ténotomie).Fermeture cutanée avec des points de suture. Immobilisation Post - Opératoire : 6 semaines, avec le bras coude au corps et rotation neutre. Le patient est encouragé d'enlever l'immobilisation plusieurs fois par jour, chaque fois pour environ 20’ pour mobiliser le bras, selon un programme qui est expliqué par le Kinésithérapeute du Service avant la sortie et qui est aussi décrit dans ce site . L’immobilisation peut être enlevée avec l’aide de quelqu’un de la famille, pour faire des soins d’hygiène. Pendant les soins d’hygiène, le bras doit être maintenu avec le bras opposé, sans bouger. Programme des pansements : v Premier Pansement par le chirurgien ou par l’Infirmière du Service, avant sortie v Deuxième et troisième pansement par le Médecin Traitant ou par une Infirmière à domicile v Ablation des fils de suture à partir de J12 v En cas de problème veuillez avertir notre secrétariat par téléphone 04 98 00 18 54 ou par courrier électronique ( secretariatortho@voilà.fr ) Programme de contrôles à la Clinique: v RV de contrôle à J21, J 45, J 90 et à 6 mois post-op. v Immobilisation jusqu’au J 45 Rééducation v Rééducation avec un kinésithérapeute : à partir de J45 (3 séances /Semaine) v Auto rééducation – exercices à la maison tous les jours Arrêt de travail : v 6-8 semaines pour les métiers sédentaires v 3-4 mois pour les métiers physiques Auteur : Marius Scarlat
La section commentaire est fermée.
|
AuteurÉcrivez quelque chose à votre sujet. Pas besoin d'être fantaisiste, juste un aperçu. Archives
Février 2015
Catégories |