Comme toute chirurgie de révision, la chirurgie des séquelles traumatologiques est une partie délicate de notre activité. Elle suscite des passions et des contradictions dans la communauté orthopédique chirurgicale, des discussions d'information avec les médecins et les familles des malades. Cette chirurgie doit faire l'objet d'une communication particulière et devrait se dérouler dans une complète transparence. Protocole de traitement après chirurgie par arthroplastie inversée de l’épaule (Prothèse Totale Inversée de l’Epaule) Le but de cette intervention est de récupérer 1) la MOBILITE, 2) la FORCE et 3) la QUALITE DE TRAVAIL de l’épaule. Accessoirement l’arthroplastie par prothèse inversée peut être utilisée pour obtenir 4) la STABILITE ou 5) l’INDOLENCE au niveau d’une articulation touché par un processus pathologique sévère, les séquelles d’une fracture ancienne ou les défaillances d’un traitement antérieur. Il est évident que la réalisation d’une telle intervention nécessite des moyens techniques et humains d’une qualité exceptionnelle afin de récupérer dans la plupart des cas une articulation fonctionnelle à partir d’une articulation sévèrement altérée. La réalisation d’une chirurgie par prothèse inversée permet d’obtenir des progrès et une amélioration de la fonction articulaire, notamment refaire des mouvements comme se coiffer, se laver confortablement, utiliser le bras pour les gestes de la vie courante, manger, etc. Il y a des mouvements qui ne seront plus possibles avec ce type d’implant, notamment accrocher un soutien-gorge avec les bras dans le dos, le concept même de ce type d’implant bloque la mobilité dans des certaines zones pour augmenter par exemple l’élévation antérieure, un mouvement-clé pour le bras. Il est également entendu que le porteur d’une prothèse inversée doit s’abstenir a effectuer des travaux des force ou porter des charges dans les suites de cette intervention. Le non-respect des consignes peut entraîner un descellement ou une usure précoce de l’implant, un disconfort ou des douleurs permanentes. Un contrôle de la fonction de l’implant est fait chaque année à la date anniversaire de l’intervention. Il est souhaitable que le patient se rendent disponible pour ce contrôle annuel et qu’il sollicite un rendez-vous à tout moment si la situation de l’épaule opérée venait de changer ou en cas de problème. |
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Février 2015
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